Le TwinStream™ respirateur multi - mode pour une laryngoscopie Jet, bronchoscopie Jet, trachéoscopie Jet et toute forme de respiration Jet sans tube  - pour une respiration dans le domaine opératif et dans la médicine intensive.

Ventilation Superposée Jet de Haute Fréquence (SHFJV®)

Le TwinStreamTM est la première ventilation superposée Jet de Haute Fréquence, réglée par des microprocesseurs et offre un standard complètement  nouveau dans la technique de ventilation Jet.

Standard d’or

Les premiers systèmes de respiration TwinStreamTM  pour la Ventilation superposé Jet de haute fréquence ont été délivrés début 2006. Entre-temps, en ce qui concerne la ventilation Jet, des utilisateurs de la Finlande jusqu’aux pays arabes font confiance au TwinStreamTM avec des endoscopes brevetés Jet comme solution systémique.
 

Leader en technologie

Grâce à l’optimisation relative au courant de l’endoscopie breveté Jet et des accessoires en combinaison avec la ventilation jet TwinStream , le système de ventilation Jet TwinStream™ garantit une sécurité et une ventilation suffisantes dans tous les domaines de la ventilation Jet avec toutes les catégories brevetées, toutes emballées dans un modèle attrayant avec une utilisation confortable au plus haut niveau. Cela est prouvé dans plus de 100 études et par l’utilisation sans complications de cette méthode depuis plus de 20 ans.

La performance

Pendant que la procédure traditionnelle Jet montre des pressions de diffusion trop faibles et souvent une fréquence de respiration, le TwinStream™ possède deux pièces de respiration travaillant séparément ou simultanément. Avec la ventilation superposée Jet de haute fréquence®,est mise à exécution de façon synchrone une ventilation Jet de fréquence  à la fois normale et haute.
En plus, le TwinStream™  permet la respiration sur deux niveaux de pressions différents. On peut choisir librement non seulement la hauteur du plateau de pression, mais aussi la durée de l’inspiration ainsi que de l’expiration. Ainsi, est-il possible de régler  l’oxygénation et l’élimination de CO2. Grâce à sa puissance énorme, il est possible de pratiquer la respiration  aussi bien des nouveaux nés que des adultes adiposes.  Il existe une seule possibilité de pratiquer la respiration avec des laryngoscopes spécialement pour les opérations, des trachéoscopes, bronchoscopes et adaptateurs Jet « sans tube ». Ainsi, le chirurgien n’est-il gêné ni par un tube de respiration ni par un cathéter Jet et l’endroit de l’opération n’est pas restreint. Une haute coordination de l’air courant pour le TwinStream™ est optionnellement disponible. 

Le Confort

Le contrôle auto-explicatif du TwinStream™ passe par l’écran tactile avec un fort éclat et par la molette. Le TwinStream™ a sept modes de respiration différents pour toutes les formes de la respiration Jet, non seulement dans le domaine opératoire, mais aussi dans le domaine de la médecine intensive. L’anesthésiste choisit dans le menu principal le mode de respiration et introduit le poids du patient. Le réglage du respirateur résultant de ce mode est fait tout en considérant les outils Jet branchés et l’accessoire.

La Sécurité

Tous les écrans pour la production des images sont arrangés de façon claire et dégagée. Ils sont parfaitement visibles même à une grande distance. On peut vite régler les limites d’alarmes, facile à définir. Étant, au niveau mondial, le seul système de respiration sur le marché, le TwinStream™ offre la possibilité de mesurer, d’un côté, en combinaison avec l’endoscopie brevetée Jet, et de l’autre, par un cathéter de calibre 3 et 4, la concentration d’oxygène inspiratoire (FiO2Aw) dans les voies respiratoires. Les limitations faites automatiquement de façon électronique par le respirateur de la concentration inspiratoire d’oxygène (FiO2Aw)  dans le TwinStream™mode « Lasersafe » dans les opérations avec un laser est un facteur essentiel de la sécurité chez le TwinStream™. C’est ainsi qu’on peut éviter pour la toute première fois avec des masques à oxygènes une concentration d’oxygène trop élevée (FiO2Aw) afin de réduire le danger d’une brûlure. L’utilisation d’un laser est seulement autorisée quand la concentration d’oxygène dans les voies respiratoires est inférieure à 35%. Il a en outre à sa disposition un module entidale CO2 de mesure optionnelle (etCO2).

La méthode de la ventilation superposée Jet  (SHFJV®)

Le TwinStream™ possède deux pièces de respiration travaillant séparément ou simultanément. Avec la ventilation superposée Jet de haute fréquence® est mise à exécution de façon synchrone une ventilation Jet de fréquence à la fois normale et haute. En plus, le TwinStream™  permet la respiration sur deux niveaux de pressions différents. On peut choisir librement non seulement la hauteur du plateau de pression, mais aussi la durée de l’inspiration ainsi que de l’expiration. L’oxygénation, ainsi que l’élimination du CO2 peuvent ainsi être réglées de façon efficace.

Des mesures au modèle des poumons montrent clairement qu‘un volume pulmonaire suffisant ne peut être atteint qu’en combinaison avec une respiration jet de haute et de basse fréquence, surtout avec un comportement pulmonaire restreint.
 

Avec des ventilateurs Jet de haute fréquence avec une fréquence seulement …

Un échange suffisant de gaz dans le système ouvert n’est presque pas possible. On peut choisir entre le modèle de fréquence normale de la respiration avec une élimination suffisante de CO2 aux frais de l’oxygénation ou le modèle de haute fréquence avec une oxygénation suffisante, pourtant avec une hausse rapide du pCO2.
 

La respiration avec un tube endotrachéal 

Les photos montrent visiblement la détérioration massive de l’endroit de l’opération par le tube endotrachéal ou par le cathéter Jet. Il existe le risque permanent d’une brûlure en utilisant le laser. 
Lorsqu’apparaît une subite enflure de tissu, il existe un danger aigu d’un barotraumatisme. Au cas où se montreraient trop d’indicateurs, une trachéotomie pour des raisons respiratoires est nécessaire.
 

Respiration infra – glottique et supra – glottique selon Dr. Aloy avec SHFJV® sans tube endotrachéal ou cathéter Jet.

"La respiration sans tube"

Le TwinStream™ est prédestiné surtout à la microchirurgie et la chirurgie laryngale avec un laser, à l’application Stent trachéale ainsi qu’à la résection trachéale.  Un assortiment varié des accessoires coordonnés pour le TwinStream™ est à votre disposition.

Les petits films montrent très clairement qu’il n y a pas de tube pour la respiration ou cathéter Jet en utilisant la SHFJV® qui gênent le travail du chirurgien ou qui limitent le local de l’opération. Le risque de brûlures est exclu, car il n’y a pas de matériels susceptibles d’être brûlé dans les voies respiratoires. Une trachéotomie pour des raisons respiratoires n’est plus nécessaire. Une respiration suffisante sans limite de temps est possible grâce à la laryngoscopie Jet optimisée dans la technique du courant.

affichage des mouvements respiratoires à travers le laryngoscope Jet

Affichage naturel du larynx  dû à l’absence du tube ou cathéter Jet

Les endoscopes Jet et accessoires

Afin de pouvoir garantir la respiration Jet sans limite de temps, les outils Jet branchés ou les accessoires sont d’une très grande importance.

Avec le système respiratoire Jet TwinStream™, les différents endoscopes Jet et  tous les accessoires sont mesurés selon la technique du courant. Chaque ligne ou chaque tuyère est placé de façon optimale au courant et mesuré avec le système respiratoire Jet TwinStream™ avant la livraison. Cela garantit le client une sécurité maximale et une respiration suffisante et fiable dans le système ouvert. Nous fabriquons dans notre manufacture des lignes et des tuyères pour l’analyse du gaz et la respiration afin de les adapter aux outils industriellement fabriqués. Après avoir testé l’aptitude et la certification, ces outils seront également à votre disposition. 

Les outils sont à votre disposition de la manière suivante :

Carl Reiner laryngoscope Jet®
Carl Reiner bronchoscope Jet®
Carl Reiner trachéoscope Jet®
Adaptateur Jet pour les endoscopes déjà existants
Cathéter Jet

La ventilation Jet et ses possibilités d’utilisation

Les extraits de film suivants vous donneront un bref aperçu sur les possibilités de la ventilation Jet dans son application.